Записаться на консультацию +7 812 648-22-17

Цирроз печени

Цирроз - это опаснейшее осложнение большого количества болезней. Заболевания, приводящие к циррозу печени, в той или иной форме разрушают клетки печени, это приводит к появлению в печени рубцовых изменений, вследствие чего нормальная жизнедеятельность этого жизненно важного органа становится невозможной.

Причиной цирроза печени может быть сердечная недостаточность, нарушения оттока желчи, отравления лекарственными препаратами, нарушения обмена веществ и усвоения железа и меди. Но основные причины возникновения цирроза печени - вирусные гепатиты В и С, чрезмерное употребление алкоголя.

Название услуги Цена (руб.) Продолжительность
Консультация гастроэнтеролога 2320 30-40 мин

Симптомы цирроза печени

Цирроз печени проявляется следующими симптомами:

  • Снижение веса
  • Повышенная утомляемость
  • Снижение аппетита и появление дискомфорта в животе (вздутие, чувство быстрого насыщения во время принятия пищи)
  • Различные нарушения поведения и сознания (сонливость днем, снижение концентрации внимания, нарушение ночного сна и др.)
  • Отек голеней, затем - увеличение размеров живота из-за скопления жидкости в брюшной полости - боли в животе
  • Желтуха (окрашивание в желтый цвет склер и кожи).
  • Различные кровотечения: из десен, желудочно-кишечные, носовые, геморроидальные и подкожные кровоизлияния

Основные осложнения цирроза печени

Отеки и асцит. При развитии цирроза, в организме начинает скапливаться избыток соли и воды. Одним из первых симптомов заболевания на этом этапе является появление вначале отеков ног, затем - отеков брюшной полости. Обычно, отеки появляются в вечернее время.

Бактериальный перитонит. Скапливающаяся в брюшной полости жидкость (асцит) - это идеальная среда для размножения болезнетворных бактерий. Довольно часто (примерно в 50% случаев) это опасное для жизни осложнение может протекать без симптомов, в других случаях появляется лихорадка, озноб, ухудшение аппетита, боль в животе и понос.

Внутренние кровотечения. Возникающая при циррозе рубцовая ткань, препятствует нормальному кровотоку, что приводит к повышению давления в воротной вене. Вследствие этого возникают кровотечения вокруг печени, внутреннее варикозное расширение вен в пищеводе и (или) желудке. Эти кровотечения также представляют очень большую опасность для жизни человека, устранить их можно только в специализированном медицинском учреждении.

Симптомы кровотечений: рвота с наличием крови, напоминающая по внешнему виду смесь кофейной гущи с кровью появление головокружений, потеря сознания и обмороки.

Печеночная энцефалопатия. Это одно из самых опасных осложнений цирроза печени, связанное с накоплением токсичных веществ в крови больного. В результате происходит нарушение функций мозга. Больные могут спать в дневное время и бодрствовать ночью, что является ранним симптомом печеночной энцефалопатии, они не могут концентрироваться и становятся раздражительными. Итогом этого осложнения может быть кома и смерть больного.

Гепаторенальный синдром. В результате развития этого осложнения снижается функциональность почек, вследствие чего они начинают медленно разрушаться.

Одно из самых тяжелых осложнений цирроза печени - развитие рака печени. По количеству летальных исходов эта форма рака вторая из всех онкологических заболеваний.

Лечение цирроза печени

Неактивный компенсированный цирроз печени, как правило,  не требует медикаментозного лечения. Необходимо максимально сократить прием лекарственных препаратов, особенно успокаивающих средств. При суб- и декомпенсированном циррозе применение лекарственной терапии зависит от характера основных проявлений заболевания.

При низком содержании в крови белка назначают анаболические стероиды, производят переливания плазмы и раствора альбумина. При наличии анемии назначаются препараты железа. При возникновении отеков и асците ограничивают употребление жидкости, из рациона исключают поваренную соль, назначают прием мочегонных препаратов (фуросемид, гипотиазид) совместно с антагонистами альдостерона (спиронолактон). По жизненным показаниям производят парацентез, выпуская одномоментно до 3 литров жидкости.

В случае активного течения процесса применяют те же препараты, что и при активном хроническом гепатите, основные из них - гормоны и иммунодепрессанты. Эффективность их применения находится в обратной зависимости от степени структурных изменений ткани печени и в зашедших далеко стадиях цирроза печени практически равна нулю.

С целью предупреждения инфекций больным с циррозом печени для профилактики назначают антибиотики при проведении любых вмешательств (лечении и удалении зубов, парацентезе, ректороманоскопии и др.). Также антибактериальная терапия применяется при возникновении даже легких инфекционных процессов.